癲癇是兒童青少年最常見的神經系統疾病之一,相關調查研究顯示,60%的癲癇患者起源于小兒時期,我國現有約300萬癲癇兒童。專家表示,兒童癲癇可能影響腦發育,但早診早治,把握嬰幼兒階段這一治療黃金期,60%以上的兒童癲癇患者可以做到完全控制發病、正常生活。

 

北京大學第一醫院兒科主任姜玉武說,嬰幼兒時期癲癇尤其要及時進行正規合理的治療,盡可能減少或者消除癲癇性腦病對兒童腦正常發育的不良影響。目前國內正在積極推廣癲癇的規范化綜合診療,選對了治療策略,就能盡可能快地控制住病情。

藥物和手術是最常用的癲癇治療手段。藥物治療方便且有肯定的療效,50%以上的患兒只需服用一種藥就能控制疾病發作;病灶切除手術的優點是能根治癲癇,但只有少數患兒能進行手術,而且相比于藥物其治療風險較大,需要嚴謹的術前評估。此外,還有生酮飲食、神經調控治療等非藥物、非手術的療法。

“對于成年人來說,早一年或晚一年治療對腦功能的影響不會很大,但對于一個大腦正在高速發育的嬰兒,癲癇性腦病多發病一個月可能都會帶來更重的腦功能障礙,越早控制住病情,就可能為患兒贏得更多寶貴的發育時間,越小的孩子越明顯。”姜玉武說。

姜玉武舉例表示,語言的發育主要在5歲前完成,如果不在4到5歲前控制住癲癇性腦病,孩子就可能從此喪失語言發育的機會或語言發育嚴重受損。“如果患兒適合手術,應該搶在4歲以前把手術做了。我們見到的大多數術后癲癇控制的患兒,都會有語言、認知功能發育的明顯進步。”

他同時指出,也不能夸大癲癇帶來的腦損傷,兒童癲癇大多數能完全控制,預后良好。癲癇患兒的第一大損傷其實是疾病隨時發作導致的意外傷害,這方面家長重視不夠。避免意外傷害,一方面要用藥物等治療控制癲癇發作,另一方面要教育癲癇病人及其家屬識別和遠離明火、油鍋、水塘等危險環境,避免一些危險行為。(記者溫競華)